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无锡织牢疫情防控安全网助力医联体全面提升“

更新时间:2020-06-29 05:57点击:

  6月6日和7日,无锡市人民医院眼科16位专家走进医联体联盟区域新吴区,两天为附近百姓和社区医生上了14堂常见眼病的健康科普讲座。随着疫情防控步入常态化阶段,医院和政府再次“携手”,把优质医疗资源带到百姓家门口。

  疫情下,百姓去大医院看病常常“望而却步”,而医联体模式恰恰可以弥补特殊时期的就医难题。在抗击疫情这场全民战疫中,以上下联动、统筹协调为特点的医联体发挥了重要作用。后疫情时代,医联体该怎么“联”?记者连日来采访发现,锡城的医疗界正在积极探索,进一步加强医联体的广度、深度和紧密度,构建起更优质高效的医疗服务体系,解决百姓看病难问题。

  5月15日起,无锡市二院神经内科主任医师许红和骨科主任医师陶波的工作地点,从二院改到了江海街道社区卫生服务中心。原来,二院和江海中心签约了新一轮医联体合作协议,他俩成为长期驻点的专家,之后半年时间,他们不仅天天要坐诊社区门诊看病,还要到医联体病房查房,解决疑难病例。

  今年是无锡市二院和江海中心成立医联体的第5年。5年来,从派专家下基层坐诊,到开出联合病房、药房,再到派医生常驻基层提供同质化服务,二院-江海医联体见证了无锡医联体一步步走过的历程。如今疫情防控为医联体发展注入了新的内涵。“我们致力于打造‘全科+特色专科’医联体服务新模式,精准化为社区居民解决问题。”江海中心副主任沈涛说,由于疫情防控的特殊性,社区居民对大医院有着“敬畏”之心,因此希望能在家门口不仅解决小毛小病,还能得到精准化服务。康复是江海中心的特色,二院骨科、神经内科大专家长期驻扎社区后,一方面技术帮扶,把关疑难问题;另一方面打通上下转诊通道,实现手术在大医院、康复在社区,为肢体外伤、骨伤、脑血管病等病人提供无缝对接的优质医疗服务。

  急百姓所急,上下医院纷纷“组团”医联体,为百姓精准就医提供便利。今年以来,无锡市九院和宜兴屺亭医院签约成为医联体,把“王牌”专科手外科输出到宜兴,派出医护专家长期驻扎宜兴带去断指接指、再造游离皮瓣、修复四肢创伤等先进技术。5月初,官林镇居民吴师傅工作中不小心夹断了手指,“以前要赶1个多小时到无锡手术,现在在家门口就把手指接上了,而且医疗费用也低。”今年至今,宜兴屺亭医院手术量达120余台,同比增长30%。

  无锡市八院在梁溪区构建的影像医联体今年也扩容了,从1月1日起,社区联盟单位从3家增加到9家,覆盖梁溪区约一半的社卫中心。6月2日上午,短短半个小时内,八院影像科医生就为社区提供影像读片诊断24次。

  疫情发生之后,互联网+医疗在一定程度上改变了百姓的就医习惯,原本要到大医院找专家咨询看病的需求,如今通过网络就能满足,大大方便了患者。不久前,69岁的社区居民王大鸣因觉得浑身乏力,到迎龙街道社卫中心就诊,但他并没有发热、咳嗽症状,后在社区医生建议下拍了X光片,传到影像医联体平台上,八院影像科医生王佳一看片子,左肺有大片阴影,并伴胸腔积液,立即诊断:重症肺炎。“幸亏能远程读片,不然我可能拖着不高兴去大医院看病,拖出大病来也不知道。”王老伯对影像医联体的利好称赞不已。

  减少患者奔波医院,降低聚集风险,影像医联体的优势在疫情期间得到充分显现。数据显示,今年1-5月,八院影像医联体平均每个月读片诊断400多人次。接下来,八院还将为基层医疗乃至民营医疗机构提供CT医联体服务,相比三级大医院的拥挤,这里CT检查最长预约半天即可完成,1个小时就能出报告。

  早在两年前,无锡市人民医院和新吴区就签约成立无锡首个“院府合作”紧密型医联体,依托互联网、人工智能等信息技术,无锡市人民医院在新安、旺庄、梅村等社区开展糖尿病视网膜病变立体化防治试点,居民只要到社区进行眼底检查拍摄眼底照片,由社区医生通过医联体信息系统登录糖网筛查界面,将患者眼底照片上传,无锡市人民医院眼科医生在线就能对这些图片进行远程会诊,筛查出有问题的患者。无锡市人民医院有关人士表示,今后将逐步把糖网病防治模式推广覆盖到新吴区其他社区中心。

  “此次疫情对于卫生健康体系而言,是一次大考。”采访中,医界专家一致认为,不管是医疗物资的供应储备,还是应急医疗的病患承载,医联体在这些方面都能发挥优势作用。无锡市二院医务处副主任赵新说,疫情发生后,该院与江海中心第一时间建立联防联控机制,通过专家指导、远程培训、远程会诊等形式,指导社区疫情防控。同时还建立起医联体内部防护物资共享机制,动态调拨各类防护物资支援社区,为社区疫情防控提供了坚实的保障。“总之,医联体有利于形成上下合力,统筹调配公共卫生和医疗救治资源,共同应对突发疫情的来袭,以及疫情防控的持久之战。”

  业内人士认为,后疫情时代,要让医联体发挥出奇效,还需打通三个环节,让联盟单位联得更紧密。第一个是行政管理架构上下贯通,只有打破行政管理机制约束,才能开展医院之间的医疗协作和完整的医疗配合。一位社区卫生中心主任坦言,大医院和社区医院主管部门不同,利益主体不同,牵涉到人事、编制、收入分配等多方面的利益,导致医联体各单位很难完全步调一致,劲往一处使。

  第二个是打通医保政策环节,医联体的有效程度与医联体内的医保结算支持政策直接相关。以江海中心为例,医保部门特批了一条医保专线,无锡市二院专家能直接在社区医生平台上开单开药、挂号结算,这样一来,不但患者能以更便宜的医疗费用享受大医院优质服务,也保障了两家合作单位各自的利益。但这一模式至今还没有复制到其他医联体中。

  医联体的深入推进还需打通第三个环节——实现区域内信息数据的互联互通,从而实现预约诊疗、网上复诊、远程会诊、配送药等便捷服务,而这需要更多资金和人才投入。(杨明洁)


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